Ablatherm HIFU : statistiche, contro-indicazioni, rischi del trattamento

Ablatherm HIFU è un trattamento non invasivo che impiega ultrasuoni focalizzati ad alta intensità sul carcinoma prostatico localizzato, ma non deve essere considerata una soluzione miracolosa. È valida soltanto per alcune indicazioni terapeutiche che tuttavia rappresentano una percentuale importante di pazienti (probabilmente oltre il 40% dei pazienti diagnosticati).

In Francia, il Comitato di Cancerologia dell'Associazione Francese di Urologia (Comité de Cancérologie de l'Association Française d'Urologie), ha annunciato l'approvazione dell'uso di questa tecnica per i seguenti pazienti (Progrès en Urologie, Febbraio 2004, pagina 929):

Trattamento di prima scelta per il carcinoma prostatico localizzato in pazienti con età superiore ai 70 anni, o più giovani se non sono candidati alla chirurgia (fattori di comorbidità associata). Il tumore deve essere ad uno stadio clinico minore o uguale a T2, con PSA minore di 15 ng/ml e una minore o uguale a 7 (3+4). Il volume della prostata deve essere al di sotto dei 50 ml e il volume del tumore circoscritto (meno di 4 lobi prostatici coinvolti su 6 standard).
Seconda seduta di trattamento per recidive dopo il trattamento HIFU di prima scelta.
Trattamento di salvataggio con HIFU dopo il fallimento della radioterapia esterna: per pazienti inizialmente trattati con radioterapia a scopo curativo con tumore di stadio T1-T2 in cui la recidiva è stata accertata tramite esame istologico (biopsia) e l'assenza di metastasi o estensione ai linfonodi verificata con risonanza toraco-addominale-pelvica e bonescan.

Poiché Ablatherm HIFU è una tecnica recente, il follow-up è inferiore ai 10 anni, il che significa che è rivolto a pazienti con aspettative di vita media di 10 anni e quindi di età uguale o superiore ai 70 anni.
Non esistono controindicazioni per il trattamento di pazienti più giovani, ma la comunità scientifica preferisce raccomandare l'adozione del principio di precauzione, a meno che l'opinione del paziente sia diversa.

Quali sono le raccomandazioni della comunità scientifica?