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Ablatherm HIFU, tratamiento no invasivo por ultrasonidos focalizados para el cáncer localizado de próstata no debe considerarse como una solución milagrosa. Está reservado solamente a ciertas indicaciones que representan de todas maneras una proporción importante de pacientes (probablemente más del 40% de los pacientes diagnosticados).
El comité de cancerológica de la asociación francesa de urología ha emitido una opinión favorable para la utilización de esta técnica y propone este tratamiento para los siguientes pacientes (Progrès en Urologie, febrero 2004, página 929):
- Tratamiento de primera intención del cáncer de localizado de próstata en pacientes de más de 70 años, o más jóvenes si no son candidatos a la cirugía (factores asociados de morbilidad). El tumor debe estar en estado clínico inferior o igual a T2, con un valor de PSA inferior a 15 ng/ml y una puntuación de Gleason inferior o igual a 7 (3+4). El volumen prostático debes ser inferior a 50 ml y la invasión tumoral limitada (menos de 4 cuadrantes prostáticos afectados de los 6 clásicos)
- Segunda sesión para el tratamiento del cáncer residual tras una primera sesión HIFU.
- Tratamiento de rescate tras fracaso de radioterapia externa en pacientes que fueron irradiados con intención curativa por un tumor T1-T2, que la recidiva está comprobada histológicamente por biopsia, y que no presentan ninguna metástasis ni extensión ganglionar, verificado por scanner toracico-abdomino-pélvico y escintografía ósea.
No está contraindicado para pacientes más jóvenes, pero la comunidad científica, salvo opinión contraria del paciente, aconseja el respeto del principio de precaución.
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