Vidéo didactique en images de synthèse et commentaires

Pour voir la vidéo cliquer sur l'image

L'appareil Ablatherm HIFU est constitué de 2 modules : le module de traitement sur lequel est installé le patient et le module de contrôle qui permet au chirurgien de planifier et de contrôler le traitement via un système informatique qui pilotera la sonde endorectale robotisée. La sonde est installée sur un support mobile. A l'extrémité de la sonde se trouvent le générateur d'ultrasons et l'échographe intégré ou transducteurs. Le support mobile de la sonde est un instrument doté de mouvements robotisés permettant à l'appareil de déplacer la sonde automatiquement et de manière extrêmement précise pendant le traitement afin de traiter l'ensemble de la prostate. Après avoir subi une anesthésie locale ou générale, le patient est allongé sur son côté droit, position qu'il conservera pendant toute la durée du traitement. La sonde est alors introduite dans le rectum à travers l'anus, après lubrification. Cette position non invasive permet de positionner la sonde à proximité de la prostate rendant celle-ci accessible au traitement par ultrasons. La première phase du traitement consiste à effectuer un repérage échographique de la prostate. Le système informatique va reconstituer la prostate en 3 dimensions afin de permettre au chirurgien de planifier sur l'écran le traitement et de programmer le robot pour définir la zone à traiter. Une fois la planification réalisée, la phase de tir peut commencer. La sonde robotisée va alors exécuter les instructions du chirurgien de manière automatique et extrêmement précise (précision de l'ordre de quelques millimètres). La sonde génère toutes les 10 secondes un faisceau d'ultrasons focalisés de haute intensité qui permet de détruire par un échauffement intense, très rapide et très localisé, une toute petite partie de la prostate. Ce phénomène ne génère quasiment aucune douleur pour le patient après le traitement. Cette lésion élémentaire sera suivie d'une multitude d'autres lésions adjacentes, plusieurs centaines, qui de proche en proche permettront de traiter l'ensemble de la prostate. Le traitement suit alors son cours pendant un temps variant de 1h30 à 2H30 en fonction du volume de la prostate.